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肝穿刺是在超声或CT引导下经皮穿刺,或在腹腔镜下直接穿刺,获取活体肝组织进行细胞学或组织学检查,可辅助检查难以明确诊断的肝脏疾病,也可用于抽出液体治疗肝脓肿。
什么时候应该考虑肝活检?
一、不明原因的肝肿大、门静脉高压、黄疸、肝功能异常的患者; 二是肝脓肿且液体充足需要穿刺引流的患者; 三、慢性肝炎分期、肝内胆汁淤积、病毒性肝炎的鉴别诊断; 第四,不明原因发热,高度怀疑恶性组织细胞增多症; CT检查结果显示肝内病变,需明确病变性质; 第八,肝功能检查结果正常,但症状和体征较明显。
肝活检后可能出现哪些并发症?
1. 穿刺部位疼痛
肝穿刺后易出现疼痛求医网信息,表现为肝区胀痛、钝痛。 在这种情况下,应观察局部疼痛。 如果只是局部伤口疼痛,可以自行忍受,无需特殊治疗,一般24小时内即可缓解。 如果疼痛仍难以忍受,则应停止服用止痛药。
2.胸部并发症
如果穿刺部位靠近右上方,则极有可能刺破胸腔,造成胸膜瘘、气胸或脓胸,需要立即就医。
3、感染
穿刺时不注意局部卫生,极有可能导致穿刺部位感染,表现为红、肿、热、痛及脓性分泌物,以致出现畏寒、畏寒、发热等症状。 穿刺必须严格无菌操作。 若发生局部感染,应足量使用抗生素,完成整个疗程。
4.失血性休克
失血过多可能会导致失血性休克。 这种情况下,需要建立静脉通路,及早输液输血,止血。 同时要做好心电监护,多卧床休息。
5.胆汁性腹膜炎
主要表现为腹痛、腹胀、腹部坠胀、腹肌紧张等。 这时就需要静脉输注抗生素来对抗感染,严重的还需要进行洗腹。
温馨提示
并非所有的人都可以进行肝穿刺。 早期肝脓肿未液化的患者; 大量腹腔积液、严重贫血、严重黄疸的患者; 有出血倾向者,如凝血时间长、海绵状肝血管病、血友病等; 肝昏迷、严重肝外梗阻性黄疸并伴有胆囊肿大; 高度怀疑患有肝包虫病或肝血管瘤、严重心肺、肾脏疾病、重要脏器功能衰竭者禁用。