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问题分析：神经衰弱正如《灵枢·大活论》中所说的：“胃气不能入阴，始终停留在阳中。若停留在阳中，则阳气盛则阳气盛；若在阳中则阳盛则阳盛；若在阳中则阳盛则阳盛；若在阳中则阳盛则阳盛；若在阳则阳盛则阳盛；若在阳则阳盛则阳盛；若在阳则阳盛则阳盛；若在阳则阳盛则阳盛；若在阳则阳盛则阳盛；若在阳则阳盛则阳盛；若在阳则阳盛则阳盛；若在阳则阳盛则阳盛；若在阳则阳盛则阳盛；若在阳则阳盛则阳盛；若在阳则阳盛则阳盛；若在阳则阳盛则阳盛；若在阳则阳盛则阳盛；若在阳则阳盛则阳盛；若在阳则阳盛则阳盛；若在阳则阳盛则阳盛；若在阳则阳盛则阳盛；若在阳则阳盛则阳盛”。不能入阴求医网，则阳盛。阴气虚，故目不闭。” 《灵枢·邪客篇》指出：“当今厥气在五藏六州，卫气独行于阳外，不能入阴。行于阳，则阳气盛”。气强则阳不沉于阴虚，故不闭目。 可见，阴阳不和是神经衰弱的关键，中医治疗神经衰弱已有数千年的历史，从《黄帝内经》到《本草纲目》都有相关记载。与西药相比，中药治疗神经衰弱的最大优点是从病理上治愈，缺点是起效慢的患者往往因服用时间太长而半途而废。中医药在中国一直比较落后，直到20世纪90年代，还没有治疗神经衰弱的中药引入市场，直到2000年左右，中国医科大学研发的中药助眠宝才出现。科学出现，推向市场，神经衰弱的诊断有标准，如经常感觉精神不振、嗜睡、用脑能力下降、记忆力减退、智力低下、学习、工作注意力不集中、精神不集中等。工作效率下降。 即使充分休息也无法消除疲劳感。 全身检查，无肝炎等躯体疾病，脑部无器质性病变。 神经衰弱是一种临床症状多样的功能失调性疾病，但诊断该病应具备以下五个特点：（1）神经衰弱患者有明显的无力或持续性疲劳症状。 如果经常感觉精神不振、精神不振、用脑不灵、记忆力减退、智力低下，学习工作注意力不集中，工作效率明显下降，即使充分休息也不能消除疲劳。
全身检查，无肝炎等躯体疾病，脑部无器质性病变。 （2）有下列症状中的任意两种：①易兴奋、易疲劳。 ②情绪波动剧烈，容易激动、烦躁、烦躁、忧虑、紧张。 ③情绪紧张引起的紧张性头痛或肌肉疼痛。 ④睡眠障碍。 表现为入睡困难、易醒、多梦。 （三）上述情况对学习、工作和社会交往造成不良影响的。 (4)病程超过3个月。 (5)排除其他神经症、精神病。 另外，在诊断神经衰弱时，应注意与其他可能引起类似神经衰弱综合征的疾病相鉴别。 如肺结核、肝炎、风湿病、甲亢、糖尿病等慢性消耗性疾病常产生身心疲劳，易误诊为神经衰弱； 职业关系引起的化学职业中毒常以神经衰弱症状群为早期症状； 慢性炎症如慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽炎等也常出现神经衰弱综合征。 因此，全面了解病史并仔细体检并结合必要的实验室检查，一般可以确诊。 [编辑本段]神经衰弱的病因 目前多数学者认为精神因素是神经衰弱的主要原因。 凡是能引起持续性紧张和长期内心冲突的因素焦虑头痛，使神经活动过程处于强烈而持续的紧张状态，超过神经系统紧张的承受极限，就会出现神经衰弱。 例如，不休息过度疲劳，就是兴奋过程中过度紧张； 对现状的不满是抑制过程中的过度紧张； 生活环境频繁变化而不适应，是灵活性过度紧张。
人体中枢神经系统的活动对机体的各项活动起着主导作用。 大脑皮层的神经细胞耐受力非常高，一般不容易出现神经衰弱或衰竭。 虽然在紧张的脑力劳动后会出现疲劳，但经过短暂的休息或睡眠后可以恢复，但一旦在剧烈紧张状态下的神经活动超过耐受限度，就可能出现神经衰弱。 [编辑本段]哪些疾病容易与神经衰弱混淆？ 1.需要辅助检查，明确脑部和躯体器质性疾病； 2.精神分裂症：精神分裂症早期和缓解期可能会出现神经衰弱症状，但患者对疾病态度淡漠，不紧急就医，并有相应的精神病症状进行鉴别； 3.其他神经症：神经衰弱症状也常见于焦虑、疑病症、抑郁性神经症等。如果患者出现该类疾病的典型症状，应首先按照分级鉴别诊断的原则诊断为其他类型的神经症； 4.抑郁症：鉴别诊断往往较困难，尤其是轻度抑郁症患者常被误诊为神经衰弱。 这是因为抑郁症患者常常会出现失眠、疲倦、注意力不集中以及各种身体不适等症状。 两类症状相似，体检均无相应阳性体征。 例如，忽视检查患者的抑郁症往往会导致误诊。 因此，临床诊断神经衰弱时必须排除抑郁症。 抑郁症患者的特点是情绪低落，失去快乐，对日常生活失去兴趣，自责内疚，常常产生消极、消极的想法。 患者的症状可能呈现节律性波动，早上较重，晚上较轻。 早醒是抑郁症睡眠障碍的一个特征。
抑郁症的病程可能包括周期性缓解5。 慢性疲劳综合症：这是一种新提出的以疲劳为主要表现，不能通过休息来解决的疾病过程。 持续半年以上且未发现引起疲劳的内科或精神疾病的综合征常伴有低热、咽喉痛、淋巴结痛、肌无力、肌肉痛、关节痛、头胀、活动持续疲劳、神经心理症状（如烦躁、健忘、注意力不集中、思维困难、抑郁等） 睡眠障碍（表现为嗜睡或失眠） 体检发现低烧（37.6°C-38.6°C） 非渗出性咽炎和颈前、后部或咽峡部淋巴结肿大、触痛。 由于有低热、咽痛、淋巴结肿大、压痛，有助于与神经衰弱鉴别。 由于内部抑制过程发生在人类发育和个体发育的晚期，因此兴奋过程相对脆弱。 当高级神经活动过度紧张甚至紊乱或伴有其他有害因素（如身体其他疾病）时，它不仅容易受到损害。 而往往最先受到损害的就是相对过度兴奋的过程，也就是神经衰弱的早期阶段。 这时，患者的自控能力降低，一些平时能控制的、不应该表露的情绪和情绪反应就会失控，比如：烦躁、不稳定等。 兴奋性释放会增加神经细胞的能量消耗，扰乱高级神经活动的兴奋抑制规则。 �
