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神经外科轮转的一个月,你了解多少?

编辑:求医网      来源:求医网      神经   病人   损伤   予以   监测

2023-10-13 14:02:31 

轮换期间,牢记作为医务人员的职责,遵守科室的规章制度,从不迟到、早退,积极完成带教老师布置的任务; 耐心解答患者及家属提出的有关诊断内容、治疗方案、检查目的、并发症等问题; 努力学习理论知识,打牢理论基础,虚心向老师请教; 努力提高自己的技能和操作水平。

神经系统疾病类型复杂,主要包括各种颅脑损伤、脑干损伤、车祸、打架等引起的脊柱损伤,高血压引起的自发性出血、脑脊充血、颅内肿瘤、颅内血管畸形等。 、发育异常等。很多患者会出现意识不清、躁动、昏迷等症状。因此,与其他外科科室不同的是,这里有专门的ECU来收治重症患者。 密切观察患者生命体征及瞳孔变化。 如果随时改变治疗方案,由于外伤、高血压、肿瘤或者血管畸形,如果有手术指征,我们会在夜间积极进行相关检查,做好手术准备。 对于情况危急的人,将进行紧急手术。 术后 ICU 监测生命体征。 术后护理也非常重要。 严密观察生命体征,保持引流管通畅,保持患者正确体位,严格记录出入量,注意颅内压,给予脱水及甘露醇等降压药物; 必要时进行腰椎穿刺,确定颅内出血和感染情况; 预防脑疝。 手术后的抗感染尤为重要。 保持切口干燥,消毒后用辅助材料包扎。 如果患者不能自行进食,应给予液体鼻饲,以保证其尽快恢复体力。 行动不便的患者应留置导尿管。 吸氧、心电监测、血糖监测等保证生命体征稳定。 如有必要,复查 CT 和 MRI。

治疗一般给予甘露醇或甘油果糖、纳洛酮、尼莫地平、单唾液酸神经节苷脂、哌拉西林钠、他唑巴坦钠、盐酸氨溴索注射液、奥美拉唑等降低颅内压,用于脱水、护脑、止血、营养神经、抗感染、化痰减量、抑酸及对症治疗。 常用的补液有中长链脂肪乳、氯化钾、浓氯化钠、维生素B6、维生素C、氨基酸、葡萄糖酸钙等。

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