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危急情况
70多岁的龙大爷多年来患有高血压，但他没有经常监测血压，也没有定期吃药。 最近，他出现不明原因的腹痛，伴有剧烈疼痛和出汗。 黄德波主任接到会诊后立即安排腹部增强CT扫描，发现患者有腹主动脉瘤、双侧髂总动脉瘤、髂内动脉瘤、右侧股动脉瘤，其中左侧髂内动脉瘤巨大，达到8.4厘米，且周围已有外渗，考虑为左侧髂内动脉瘤破裂后被包裹，随时有再次完全破裂的风险求医网，病情危险。
转诊至广东药科大学第一附属医院
黄德波主任立即联系医学会支援专家王宗涛医生，共同制定治疗方案，立即严格控制血压和心率，防止动脉瘤再次破裂。 由于当地医疗条件无法治疗如此复杂、高危的疾病，立即启动双向转诊流程，并尽快进行手术治疗。 联系心血管二科曾志焕主任医师进行远程读片会诊后，认为患者诊断明确，需要立即转诊至广东药科大学第一附属医院进一步治疗。
术前腹主动脉、髂动脉CTA
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患者被转诊至广东药科大学第一附属医院后，心血管二科拟对该患者进行血管内动脉瘤剔除术。 如何选择手术方式进行治疗是另一个问题。 经科内讨论，拟行腹主动脉-髂总动脉腔内阻断术及髂内动脉弹簧圈栓塞术。 由于肿瘤巨大、管壁薄，曾志焕主任医师带领团队在术前仔细翻阅CT片，制定详细的手术方案，模拟手术过程，调整手术流程。 第一步建立双侧股动脉通路，以右股动脉为主要通路，先栓塞双侧髂内动脉弹簧圈，并选择分叉覆膜支架。 长腿分别位于右髂动脉和左髂动脉支架与分叉支架的短腿相连，然后与直管覆膜支架连接，实现管腔内完全隔离，无任何渗漏。 患者腹痛完全缓解，转危为安，安全出院。
科普时间：腹主动脉瘤
腹主动脉瘤是指腹主动脉出现动脉瘤样扩张，通常如果直径增加超过50%则定义为动脉瘤。 大多数患者无特异性临床症状，少数患者可出现腹痛、腹胀。 当肿瘤逐渐扩大时，可出现周围组织受压的一系列临床表现，体检时可出现腹部搏动性肿块。 肿瘤一旦破裂，可能会出现腹痛、低血压、休克等症状，短期大出血可能导致患者死亡。 高血压、动脉粥样硬化、外伤、血管炎、先天畸形等因素都可能导致动脉瘤的发生。 其中，血压波动是重要的致病因素。 建议广大高血压患者注意常规体检，控制好血压，平衡劳逸，保持心情舒畅，戒烟、限酒、控制体重，在医生指导下定期服药。 血压。
