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先从两个灵魂拷问开始吧
1、过了“阳”的孩子
您被咳嗽困扰多久了?
2、大胸宝物有多少?
让自己一直咳咳,没关系
但有咳嗽
如果宝宝出现
不能忽视
咳嗽得像小狗的叫声
乍一看,吸气时听起来像公鸡打鸣
我的声音依然沙哑
如果发生这种情况
赶紧带宝宝去医院
由于治疗较晚
宝宝可能有危险
最近我们的 PICU(儿科重症监护室)
刚带了几个这样的宝宝
01
7个月宝宝半夜突然咳嗽
上气不接下气
两天前,半夜,7个月大的小川(化名)睡觉时突然咳嗽。 咳嗽声“空洞”,就像小狗的叫声。
小川父母见宝宝没有发烧,心想还是让宝宝睡觉就好了。 过了一会儿,小川开始打鼾了。 小川的父母猜测,宝宝可能是鼻塞、感冒了。
一天半后,小川妈妈发现小川咳嗽的声音发生了明显变化,变得沙哑,而且咳嗽得很厉害。
并且发现宝宝睡觉时呼吸声变得粗重、困难,感觉上气不接下气。 然后他摸了摸宝宝的额头,很热,一测,38.6℃! 再次检测抗原,“阳性”!
小川的父母突然失去双腿,惊慌失措。 他们立即带着孩子乘坐出租车前往深圳市妇幼保健院急诊科。
接诊医生立即检查了身体,发现小川此时的精神状态不太好:
吸气时有如公鸡打鸣的声音; 呼吸急促困难,频率68次/分钟(正常30-40次/分钟); 脸是蓝色和紫色的; 四肢冰冷; 喉咙堵塞;
三凹征:吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间出现明显凹陷。
像这样
▽
医生立即判断这是急性喉炎伴喉部阻塞! 随时都有窒息的可能。
于是小川立即戴上面罩吸氧,监测生命体征,送进了PICU。 转入PICU治疗1小时后,发现血氧饱和度没有明显改善,有窒息风险。 他立即被插管并进行机械通气。 ,小川及时赶来,现在已经转危为安。
回忆起小川接受治疗的整个过程,小川的父母感到心惊胆战。 毕竟持续咳嗽是怎么回事,急性喉炎的“锁喉术”可不是闹着玩的。
02
急性喉炎,症状类似于感冒
更具杀伤力
急性喉炎多由病毒感染引起,一般起病急、进展快。
它也非常善于隐藏自己。 初期症状与感冒相似,很容易让新手村的爸爸妈妈们混淆。
如果不及时治疗,可能会危及生命——
因为宝宝比较小,喉腔狭窄,喉软骨柔软。 感染炎症后,粘膜容易肿胀,导致喉部阻塞。 另外,此时宝宝的咳嗽功能还不强,咽部和下呼吸道的分泌物不易排出。
一旦呼吸道被堵塞,就会呼吸困难,甚至窒息而死。
这种病还爱“欺负”儿童,尤其是6个月至3岁的儿童。
1岁以下的婴儿还不会说话,急性喉炎常在夜间发生并加重。 因此,家长要时刻关注宝宝的状况。
03
3个典型症状
立即就医!
沙哑的声音
婴儿没有哭,声音突然变得沙哑,连声音都发不出来。
犬吠样咳嗽
宝宝突然出现“空咳”,与平常的感冒咳嗽不同,像小狗的叫声。
吸气时喉咙
因为喉炎会导致喉咙严重充血、水肿,宝宝吸气时会发出类似公鸡打鸣或吹口哨的声音。
此外,还可能出现不同程度的发烧、呼吸困难、半夜被惊醒等症状。
如果宝宝还出现脸色发青、烦躁、出冷汗、脉搏数或三凹征等症状,则要更加警惕,因为此时宝宝可能会因喉部阻塞而出现呼吸困难。
喉阻塞根据严重程度分为四度:
1级:活动后出现吸气性喉杂音和吸气性呼吸困难,呼吸音清晰,心率无变化。
2级:休息时也出现吸气性喉杂音和吸气性呼吸困难,肺部听诊可听到喉部传导音或管状呼吸音,心率加快。
3级:除2级喉梗阻症状外,孩子因缺氧而烦躁,口唇、手指发绀,眼睛睁大,惊恐样,多汗,肺部呼吸音明显减弱,心音低沉,呼吸急促。心率。
4级:逐渐疲惫、昏昏欲睡,因呼吸困难,三凹征不明显,面色苍白发灰,肺部听诊呼吸音几乎消失,仅有气管传导音,心音沉闷,心律失常。
一旦出现这些症状,就需要及时就医。
04
急性咽喉炎如何治疗?
我什么时候需要住院?
如果没有喉部梗阻,只有喉炎,到门诊雾化治疗可以帮助喉部炎症和水肿快速消退,而且不用住院就可以密切观察孩子的病情变化。
在带回家护理的过程中,你需要做好这些事情——
●做好安抚工作,避免孩子因哭泣而加重呼吸窘迫和气道阻塞的程度;
●适当让宝宝喝水,饮食清淡易消化;
● 不要随意给孩子服用止咳药;
●随时观察宝宝的情况,发现异常立即去医院。
如果出现喉部阻塞的症状,医生会根据病情采取不同的措施进行治疗,例如:
●一般治疗:保持呼吸道通畅,防止缺氧加重,缺氧者给予吸氧。
●感染控制:对病毒感染者可有针对性地给予抗病毒治疗。 如果考虑细菌感染,应及时给予抗生素治疗。
●糖皮质激素:轻症可口服泼尼松,2度以上喉梗阻可静脉滴注地塞米松、氢化可的松或甲泼尼龙。 吸入皮质类固醇,如吸入布地奈德求医网,可促进粘膜水肿的消退。
●对症治疗:烦躁的宝宝应及时安抚; 痰多者可使用祛痰药。
●气管插管/切开:经过上述处理后,若仍有严重缺氧或Ⅲ级以上喉梗阻征象,应及时行气管插管,必要时行气管切开术。
看到这里,粑粑妈妈也不用太紧张:
急性喉炎虽然起病猛烈,但好转也很快。 一般轻度喉炎的宝宝症状会在3天内逐渐缓解。 大多数喉炎是轻度或中度的。
只有极少数的喉炎症状是严重的。
05
来势汹汹的“急性喉炎”
如何预防呢?
●呼吸道疾病高发时,避免让儿童接触患有呼吸道疾病的人,防止感染;
平时加强户外运动,增强体质;
●室内通风,保持室内空气新鲜;
●生活、饮食规律。 可以让宝宝少量多次喝温水,避免生冷食物。 少吃甚至不吃辛辣食物,以及容易引起粘膜过敏的食物;
●注意气候变化,及时增减衣服,避免受凉、受热。
希望每个宝宝
远离疾病
健康成长~