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顽固性头痛的特点是病程长、反复发作、难以治愈。 原发性头痛中的慢性、反复发作的头痛如西医的偏头痛、紧张性头痛、三叉神经自主神经头痛等都属于顽固性头痛。 类别。
据2010年中国流行病学调查显示,18-65岁人群中,原发性头痛的发病率为23.8%。 据统计,头痛的发病率仅次于感冒,几乎每个人在生活中都遇到过头痛,并被世界卫生组织列为“使人丧失能力的十大医学症状之一”。
然而,原发性头痛的发病机制仍不清楚。 大多数学者关注血管、神经和神经源性炎症的理论。 紧张性头痛多表现为颅周肌肉紊乱、中枢敏化、调节功能障碍。 、神经介质传导等因素。
目前用于预防性治疗的药物种类很多,疗效和耐受性已得到临床认可的药物有麦角胺类、非甾体类抗炎药、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗炎药、抗炎药等。消炎药。 癫痫药物、抗抑郁药物等副作用严重,症状改善效果参差不齐,浪费大量医疗资源。 它们已成为社会和个人的巨大负担,并被贴上严重的公共卫生问题的标签。
一、原因 1、先天因素
先天因素是顽固性头痛的基础。 万明宇等人认为,根据国内外的遗传学研究,偏头痛的发生可能与遗传基因有一定的关系。 导师认为肾主骨生髓,髓通脑。 脑髓有赖于肾精的不断化生。
如果肾精长期亏虚,大脑空虚,就会出现头痛,而且通常表现为起病缓慢、隐隐作痛,整天被隐隐的头痛折磨; 而阴阳相辅相成,阴虚影响肾阳,久而久之,肾阳就会受到影响。 阳虚、清阳不足,也会引起头痛。
另外,顽固性头痛患者中,男女病因多有偏性。
男人是阳刚的身体。 另外,现代社会,男性在生活和工作中承受着太大的压力。 饮食不节,火热盛盛,易出现阳风上亢。 热引起的炎症可上达大脑,造成气血不和,而出现头痛。
女性以阴血为基础,而在月经期间,气血重新注入女性全身,如果情绪不稳,波动较大,超过自身的调节能力,就会出现气滞血凝的情况。 另一方面,阴血不能达头部,大脑不能濡养头发而引起头痛。
2、后天因素
实性头痛发病的主要因素是后天因素,与情志、饮食、体质及热、痰、瘀、寒、风等致病因素密切相关。
现代社会,人们或多或少地面临着悲伤、焦虑、愤怒、抑郁、紧张等负面情绪。 在一定范围内,身体可以通过自身内部的环境调节机制,帮助自己化解这样的负面、负面情绪,不至于损害身体。 体内阴阳平衡是责任。
当这些情绪过多或持续时间过长,超过身体的调节能力时,就会导致疾病的发生。
《素问·居痛论》曰:“诸病皆由气生”。 情志失调,通过影响脏腑气血功能而引起头痛。 失眠可降低患者头痛阈值或增加其敏感性,指出失眠是头痛慢性化的重要决定因素之一。
抑郁和焦虑是原发性头痛最常见的伴随症状。 唐霞等人。 认为原发性头痛、抑郁、焦虑之间存在相辅相成的关系,相互促进。 头痛患者会出现抑郁症。 发病率较高,而且头痛在抑郁症患者中也很常见。
随着头痛人群不断增长,长期反复的失眠、抑郁、焦虑等症状无疑会加重感冒了头皮疼,给头痛患者带来负面影响。 因此,指导老师在治疗时会酌情添加一些镇心、镇静、凉血、疏肝的疗法。 理气的中药可以防止恶性循环的延续,使治疗方案更加完整合理,疗效更加显着。
生活节奏的加快、工作的繁忙、社会关系、家庭关系的紧张,让大多数人忽视了个人和家庭的健康生活方式。 人以食为本。 健康的饮食造就健康的身体,对工作和学习也很重要。 由于种种原因,人们盲目追求简单、简单。 各种各样的快餐、辛辣美味的食物充斥着我们的生活。
再加上懒惰的生活方式,锻炼和外出的机会很少,身体的调节功能逐渐下降,对各种压力和情绪的适应和调节能力下降,疾病也随之而来。 因此,疾病的发生大多是由于自身抵抗力和调节能力下降所致。
美国国家头痛基金会的一项研究发现,约30%的头痛患者是由饮食不当引起的,包括咖啡因头痛、甜味剂头痛、冰淇淋头痛等。
此类食物引起头痛的机制仍在研究中,但就中医而言,饮食因素是引起头痛不可缺少的后天因素。
脾胃强则元气充沛。 如果脾胃受损,脾胃的功能就会出现异常。 澄清度无法提高,浊度无法降低。 清与浊互相干扰,身体就无法正常运作。 脾胃转化生物质的基本功能减弱,气血生化不足。 其滋养五脏六窍,大脑失养而出现头痛。
现代社会,大多数人的体质具有上实下虚的特点,这为易患头痛奠定了基础。 这种体质的形成,不仅是由于经常饮食不当,导致脾胃受损,胃阴不足,而且是火虚引起炎症后,多服寒凉药物所致。 脾胃骤冷骤热,失调节,导致脾阳受损,上热下寒,导致疾病不愈,还引发其他疾病。 正如李东源所主张的“脾胃虚则九窍不通”。
另外,火、痰、瘀、寒、风等致病因素,影响体内气、血、经络、五脏六腑的正常功能,多有火热蕴结、痰粘、血瘀、阴寒、风邪。 致病因素顽固难除,转化为顽固性头痛。
顽固性头痛的发生是内外相互作用的结果。
热、痰、瘀、寒、风等外邪作用于人体。 热为阳邪,化为火,损伤津液。 火热导致经络炎症。 阴、津液不足,导致脑窍失水濡养发,而引起头痛。
痰粘,气、血、津液流通受阻,气、血、津液不能到达头部,引起头痛; 经络中的血液就变成了血液,离开了经络就变成了瘀血,瘀血堵塞了气道和静脉。如果瘀血直接堵塞了脑窍,那么脑网就会被堵塞,如果堵塞了,就会堵塞脑络。经过。
寒为阴邪,容易困住人体的阳气。 阳气不发,阴寒凝滞包裹在体内,难以排除。 阳气升温时,气血运行不畅,则出现顽固性头痛。 气、血、津液的运行不畅。 ,可成痰、瘀、热化,热易动风,邪气交互粘连,而发顽固性头痛。
2. 诊断
虚实是疾病的基础
《净月全书头痛》云:“久病之人,必有元气”。 也。”治病的方法要消除病源。老师认为治病的关键是抓住病源,强调本虚实实。浅表是顽固性头痛发作的关键。
痰、寒、瘀、热、风均可引起头痛。 万密斋《报命阁括》也云:“头风所引起的头风,久存不愈,则为痰盛所致”。 全身的血液循环、气血不能到达脏腑、经络、窍门,失去气血的滋养,功能出现异常。
寒为阴邪,易损伤阳气,造成寒性瘀滞。 寒邪侵袭中焦脾胃或寒邪直犯中肾,耗损内脏阳气而致虚。
或热灼脉,或脉虚弱,或通路不通,或生成不足,皆可致瘀,瘀血久,郁滞不散,新血不生,脉失濡养,脑窍失濡养。 火热为阳邪,耗气伤阴,阴虚热盛更盛求医网信息,加速真阴真阳的耗损。
四时风邪多,风性多变,善于刺入间肌,亦能困其他邪入内。 愈加反复,久病入血入络。 痰、寒、瘀、热、风等因素损伤人体的气、血、津液、阴阳,最终导致五脏腑亏虚、功能失调,形成头痛的病理基础。
“邪结合病”是头痛难愈的关键
头痛顽固的关键在于邪气结合而致病。
头痛中的痰、瘀、寒、热、风等邪邪不是单独引起的,而是相互混合、相互影响,两种或两种以上同时作用于机体。 肝郁气滞、阴寒凝滞、瘀血阻滞、痰浊、火热郁结、脾肾阳虚、气血双损等,均可导致身体不畅。气血运行,人的全身可以上行注射于头部,滋润脑窍,发挥正常的生理功能。
而且,气为血之主,血为气之母,气推动血行,血随气行,气滞则瘀,瘀不能行,气凝不能行; 体内津液的输注也靠气,气不能行则津液不散,聚而生痰,痰阻于局部,也妨碍气道和血液的畅通。
气滞不散,郁结生热,热则上炎,热灼伤脉,使血液不循经脉,造成血瘀; 操作也被阻止; 久病入络,久病伤血,久病伤肾,气血运行不足。
这样的病机恶性循环,使邪气根深蒂固,但一拉则不能治愈全身。 因此,在治疗顽固性头痛时,应注意多法、多证相结合。 若数病合而治之,则全力攻其核心,以致无分立之体系,诸病皆崩溃。
适应平时,最重要的是坚持
在治疗顽固性头痛时,强调平时要调整,情绪要放松。 建议家属多与患者理解和沟通,建立良好的家庭关系,减少家庭矛盾的发生,从而减少急躁、愤怒等原因。 注意饮食,多吃新鲜蔬菜水果,增强免疫力。
长期顽固性头痛的患者非常紧张,容易受到刺激,难以放松,不由自主地联想。 因此,强调适当的强度锻炼。 建议患者多慢跑或步行,让患者释放不良情绪,集中精力进行简单的肢体动作。 要求患者尽可能坚持下去,从中医整体理论出发,内治外治,在疾病的治疗中加入多方面的治疗。
综上所述
头痛是临床常见疾病之一,具有反复发作、顽固难愈、致残率高等特点。
现代社会,人们的体质大多有高有低,这就为头痛奠定了基础。
顽固性头痛的发生是内外相互作用的结果。
头痛顽固的关键在于邪气结合而致病。